Fisioterapia - Prevenção/Tratamento da incontinência urinária

A Incontinência Urinária (IU) é um problema que afecta sobretudo as mulheres, tendo impactos muito significativos na sua qualidade de vida.

Por definição, é "uma condição em que a perda involuntária de urina é um problema social ou higiénico e é demosntrável objectivamente."

International Continence Society

Esta falta de controlo da micção, responsável por gerar a incontinência, pode originar desconforto, odor desagradável, roupa húmida ou molhada e mesmo lesões cutâneas, para além dos aspectos negativos psico-sociológicos.

A Incontinência urinára pode advir de vários de factores isolados ou actuando em conjunto.

Factores Desencadeantes
	Gravidez/Parto vaginal Obesidade Cirurgia Abdominal ou Pélvica Medicação Infecções urinárias Diabetes Doenças Pulmonares
Factores Genéticos
	Alerações Neurológicas Congénitas Alterações do Colagénio associadas a prolapsos Alterações da anatomia do fundo pélvico
Factores Promotores
	Estilo de Vida Actividade Física Intensa Hábitos tabágicos Ingestão de líquidos (nomeadamente álcool, café, bebidas gasosas)
Factores Predisponentes
	Factores Ambientais Estilo de vida Imobilidade no leito Idade avançada

 

Como métodos de tratamento da incontinência urinária surgem 3 grandes opções:

1 Medicação
2 Cirurgia
3 Fisioterapia

A fisioterapia é uma opção com benefícios evidentes, e que deve ser tida em conta numa abordagem de reabilitação e/ou prevenção da Incontinência Urinária

Quais os objectivos do tratamento?

O Programa de intervenção depende essencialmente do tipo de Incontinência Urinária e da condição do paciente. Deve ser primeiramente preventivo e depois de reabilitação.
Enquanto preventivo, o principal objectivo é promover a continência e pervenir a incontinência - estará indicado a todas as pessoas que poderãoe star em risco de evoluir para a incontinência.
Os principais objectivos da fisioterapia no tratamento reabilitativo da incontinência urinária são os seguintes:
Informar o paciente sobre os factores de risco que promovem ou agravam a Incontinência
Promover os melhores resultados possíveis quanto à continência
Melhorar a coordenação e a força dos músculos do pavimento pélvico
Aumentar a pressão do fecho uretral
Aumer a capacidade do paciente para contrair os músculos do pavimentop pélvico durante um aumento súbito da pressão infra-abdominal
Informar o paciente sobre as possibilidades terapêuticas e realizar um exame completo e posterior encaminhamento.

Quais os principais resultados?

Os resultados esperados passam por proporcionar ao doente:
Uma melhoria/restauração da função do pavimento pélvico
Melhoria/restauração do controlo da função da bexiga
Aumento da compreensão do doente face à (dis)função do tracto urinário inferior

Que vantagens existem face a outros tipos de tratamento?

Custo reduzido
Efeitos Secundários inexistentes ou muito reduzidos
Exita a exposição do paciente aos riscos de uma cirurgia (quando esta pode ser substituida em alguns casos pela fisioterapia)

Em que consiste o nosso programa de reabilitação?

Programa de Reabilitação na Incontinência Urinária: Belpac - Serviços de Fisioterapia

O nosso programa de Reabilitação/Prevenção é composto por 3 grandes fases:

Após avaliar o paciente, o planeamento da intervenção será realizado em função dos dados obtidos. Assim, consoante os objectvos estabelecidos, a reabilitação poderá passar por vários tipos de tratamentos tais como:

Reeducação Manual
Biofeedback
Cones Vaginais
Electro-estimulação
Treino comportamental

A implementação do treino será realizada numa clínica ou consultório médico,
ou ainda ao domicílio, preservando ao máximo a privacidade e conforto do paciente, diminuindo ainda os impactos no seu dia a dia.